能跑能跳咋成骨折了？遇到这种情况10人中9人会瘸？医生直言→

经常运动的网友都知道

脚部扭伤，苦不堪言

轻则肿胀疼痛，数日不能正常行走

重些的打上石膏

缠上像“木乃伊”式的绷带

其实，还有一类骨折极易被忽视

——踝关节撕脱性骨折

除了隐蔽性，它还有一个特点

无论是运动员还是普通人

一旦被它缠上，就很难摆脱

本期37度里健康部落出镜专家

武汉市第四医院运动医学科主任

 武汉医学会运动医学分会主任委员

张青松

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01

能跑能跳怎么就成骨折了呢

据报道，42岁的李女士是一位跑步爱好者，每周三到五天以慢跑、跳操为主。近日，她打算去参加半马比赛，因此坚持跑步训练。但由于脚踝不舒服，保险起见，便去医院检查，这不查还好，一查让她大吃一惊——踝关节骨折！
医生解释，从检查结果来看，李女士可能是内翻应力导致的撕脱骨折。

仅仅是某次运动时脚踝落地时轻微扭了一下，忍着痛也能走，休息几天后感觉不影响正常行走，于是换上球鞋继续运动。随着时间流逝，疼痛减轻，很多人就不当一回事了，其实这个时候，骨折就已经发生了。

02

疼痛不明显 极易被忽视

为何明明能跑能跳，只是脚踝有一点点酸痛，就成了骨折呢？

其实，骨折有很多种类型，一些外伤性的、暴力性的骨折往往痛感比较强烈，而一些轻微的骨折，比如撕脱性骨折，可能只是当时有些酸痛感觉，甚至没有明显痛感，而且也不太影响行走，这种骨折最容易被忽视。

同时，脚踝撕脱性骨折的症状与脚踝软组织扭伤表现出来的症状相似，以伤处疼痛及关节活动部分受限为主要表现，其次就是局部的反复肿胀。因此撕脱性骨折也很容易被当作普通的脚踝软组织扭伤去对待。

03

崴脚若不妥善处理 可能成为习惯性崴脚

踝关节撕脱性骨折常见于跑步，篮球，足球、跳高等运动。而崴脚严重就极可能引起撕脱性骨折发生。

“崴脚只有一次和无数次”是有道理的，很多人认为崴脚是小事，休息几天不疼不肿就不管了，其实脚踝部的扭伤大多数伴有关节周围韧带的损伤，扭伤后疼痛和肿胀虽然会随着休息减轻或消失，但是受伤的韧带却需要较长时间休息及专业治疗康复去修复。

若韧带没有“加固”好，踝关节就会变得极其不稳定，就会引起频繁扭伤，无论是专业运动员还是普通运动爱好者，“习惯性扭伤”都是逃不过去的痛。

04

撕脱性骨折“十个有九个瘸”？

传说撕脱性骨折十之有九会瘸？这就很夸张了！

撕脱性骨折是指因肌肉强力收缩或被暴力牵拉，导致肌腱或韧带附着点的骨质被撕裂或剥脱所引起的骨折。它通常发生在关节处，如肩、膝、踝等处。

但它其实不算特别严重的骨折，只是若不及时治疗，有可能出现骨折不愈合，骨折端移位，还有可能导致踝关节慢性不稳，走路容易崴脚等后遗症。经过积极规范的治疗，通常多数能恢复正常功能。

在运动过程中或日常生活中发生踝关节扭伤，可循序POLICE原则来进行紧急处理：

POLICE原则（Protest）保护：即护踝或支具保护；（Optimal Loading）后期疼痛可耐受范围内允许适当负重；（Ice） 受伤后48-72小时内及时冰敷；（Compression）可适当加压包扎；（Elevation）注意抬高患肢利于消肿止痛。若经过上述处理疼痛持续，行动受限，建议到医院去做一些检查，排除骨折的可能，再对症下药。

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